Socialvård: de obesvarade frågorna
Hur regeringens förslag ska genomföras och finansieras är fortfarande oklart
Paul Edwards / WPA Pool / Getty Images
Boris Johnson lovar att reformera socialvården för vuxna i England med finansiering från en nyligen tillkännagiven höjning av den nationella försäkringen.
Den manifestbrytande skattehöjningen på 1,25 % kommer att börja från och med april nästa år, innan den omskrivs som en avgift för hälso- och sjukvård och omsorg från 2023. Regeringen publicerade i går en Bygg tillbaka bättre plan som förklarar hur de insamlade pengarna kommer att användas för att både förbättra socialvården och ta itu med den Covid-relaterade eftersläpningen av NHS-patienter.
Men medan kritiker länge har efterlyst reformer, är nyckelfrågorna fortfarande obesvarade.
När kommer kassaflödet att avledas från NHS till socialvård?
De flesta av pengarna som samlas in genom skattehöjningen kommer att gå till NHS snarare än socialvård under de första tre åren av det nya finansieringssystemet.
Downing Street uppskattar att den nya skatten kommer att höja ytterligare 12 miljarder pund om året. Av de totala £36 miljarder som tjänats in under de kommande tre åren är £5,4 miljarder öronmärkta för socialvård för vuxna i England.
Som Väktaren noteras, det motsvarar mindre än en av sex pund av de extra pengarna. Och hur stor andel som kommer att avsättas till socialvården efter planens inledande fas är fortfarande oklart.
Hälsominister Sajid Javid erkände under en presskonferens igår att han inte kunde säga hur mycket pengar socialvården faktiskt kommer att få och när, eftersom allt beror på hur NHS går vidare med att lösa eftersläpningen, twittrade Kate McCann från Sky News.
Hon tillade: NHS-chefer säger att det kan ta tio år...
Vad händer med människor som behöver vård innan reformerna slår in?
Som en del av de nya socialvårdsplanerna kommer regeringen att införa ett tak på £86 000 för hur mycket individer måste betala för kostnaden för sin vård.
Det finstilta av de förhastade planerna avslöjade dock att taket, som ska implementeras i oktober 2023, endast gäller för 'personlig omvårdnad', de fysiska omvårdnadshandlingarna som regleras av Care Quality Commission, rapporterade Telegrafen. Så de mycket dyra kostnaderna för boende, städning och mat kommer inte att inkluderas.
I ett ytterligare slag kommer tusentals vuxna som går in i vuxenvårdssystemet innan de nya finansieringsplanerna för socialvården sparkar inte att skyddas av locket, som inte är retrospektivt, säger Spegeln .
Omkring 250 000 människor befinner sig för närvarande på boende eller sjuksköterska i England.
Kommer de nya pengarna att vända effekterna av tidigare nedskärningar?
Råden fruktar att pengarna som samlats in av den nya skattehöjningen kommer att slukas upp genom att täcka kostnaden för taket och finansiera NHS, rapporterade BBC s hälsokorrespondent Nick Triggle. Om dessa farhågor förverkligas skulle det innebära att systemet förblir på knäna med otillräcklig personal för att ge den vård som människor behöver.
De Institutet för skattestudier har varnat för att ytterligare anslag till socialvård under de kommande tre åren inte kommer att räcka för att vända nedskärningar som gjordes i mitten av 2010-talet. Samtidigt som fler människor kommer att få rätt till ekonomiskt stöd till följd av de planerade reformerna, kommer många personer med vårdbehov som inte anses vara tillräckligt allvarliga att fortsätta att missa det, sa tankesmedjan.
Enligt en IFS-analys av regeringens siffror, med ett genomsnitt på 1,8 miljarder pund per år, motsvarar finansieringen av socialvården cirka 9 % av vad kommunerna spenderade på socialvården för vuxna under 2019-20.
Men i början till mitten av 2010-talet sågs stora nedskärningar i utgifterna, trots en åldrande befolkning och ett ökande antal personer med inlärningssvårigheter, sade det ekonomiska forskningsinstitutet. Och som ett resultat var utgifterna för socialvård för vuxna per person 7,5 % lägre i reala termer 2019-20, det senaste året som vi har uppgifter om, än 2009-10.
IFS drog slutsatsen att även om den exakta vägen för utgifter - och därmed för tillgängligheten och kvaliteten på vården - är oklar, är det tydligt att den extra finansieringen inte kommer att räcka för att vända nedskärningarna i antalet vårdtagare som sågs under 2010-talet.
Hur är det med personalbristen?
Regeringen säger att under den nya planen kommer 500 miljoner pund att investeras i att ge stöd för att professionalisera och utveckla arbetskraften, inklusive finansiering av hundratusentals utbildningsplatser och utvecklingsmöjligheter.
Men vårdföretagen säger att planerna bara innehåller vaga åtaganden om att behålla personal och utbildning, och bör åtföljas av tydligare mål för att förbättra lön och utveckling, sade jag nyheter webbplats.
Mer än 430 000 personer lämnade jobb inom socialvården för vuxna under 2019-20, varav många citerade låg lön, utbrändhet och sämre arbetsförmåner, enligt en färsk rapport från riksdagsledamöter i vård- och omsorgsnämnden.
Även om investeringar på 500 miljoner pund under tre år i utbildning och förbättrat välbefinnande är välkomna, kommer fördelarna inte att märkas förrän nästa år och förrän det finns parallella åtgärder för löner och karriärutveckling, sa Nina Hemmings från The Care Worker’s Charity till i-sajten.
