Jaga för att lova 25% ökning av studentläkarplatser
Hälsoministern beskriver planer på att rekrytera 1 500 fler hemodlade läkare i strävan att göra NHS 'självförsörjande'
- Jaga för att lova 25% ökning av studentläkarplatser
- Jaga för att lova 25% ökning av studentläkarplatser
Getty bilder
NHS står inför fler störningar när yngre läkare avslår nytt kontrakt
5 juli 2016
NHS står inför nya störningar efter att yngre läkare och läkarstudenter över hela England röstade för att avslå ett föreslaget nytt kontrakt.
På ett valdeltagande på 68 procent – cirka 37 000 yngre läkare och medicinstudenter – röstade 42 procent för kontraktet, medan 58 procent röstade emot det, sa British Medical Association.
Johann Malawana, som ledde BMA:s yngre läkares kommitté och hade rekommenderat att hans medlemmar accepterar det nya avtalet, ska avgå för att låta en ny ledare ta förhandlingarna med regeringen framåt.
Malawana sa att, efter att ha pratat med många läkare över hela landet, hade det blivit klart att vissa hade 'förbehåll om vad det skulle betyda för deras arbetsliv, deras patienter och den framtida leveransen av vård inom NHS'.
Det fanns 'betydande ilska och misstro mot regeringens hantering av denna tvist', tillade han.
Hälsominister Jeremy Hunt sa att resultatet var 'extremt nedslående' med tanke på att kontraktet 'överenskoms med och godkändes av ledaren för BMAs yngre läkares kommitté'.
Det är oklart vad som händer härnäst, säger Väktaren , men det finns möjlighet till ytterligare stridsåtgärder som jakten tidigare varnat för att han skulle införa kontraktet från oktober om det avvisades.
I ett uttalande idag framhöll hälsosekreteraren valdeltagandet och sa att det betydde att endast 40 procent av de berättigade faktiskt hade röstat emot avtalet. 'Vi ska nu överväga resultatet,' sa han.
I en artikel för Den självständiga , med titeln: 'Varför mina andra yngre läkare har avvisat Jeremy Hunts kontrakt, trots BMA:s godkännande', beklagade juniorläkaren Rachel Clarke Hunts 'år av förtal, smutskastning och underminering av' yngre läkare.
'Klyftorna i vår tjänst är utbredda eftersom försvunna läkare har lämnat yrket i förtvivlan. Var och en av dessa luckor utsätter patienterna för risk', skriver hon.
Underläkare: Hunt anklagas för attityden 'datorn säger nej'.
19 maj
Hälsominister Jeremy Hunt har kritiserats för att ha en 'dator säger nej' i den långa kampen om det nya kontraktet för yngre läkare.
En överenskommelse har äntligen träffats mellan regeringsförhandlare och British Medical Association (BMA) efter utdragna samtal och flera strejker, men Labour säger att pakten kunde ha ingåtts för månader sedan.
I en debatt i underhuset idag sa Heidi Alexander, skugghälsoministern: 'Vad som nu är klart, om det inte redan var det, är att ett förhandlat avtal var möjligt hela tiden. Så jag måste fråga dig, varför kunde inte den här affären ha träffats i februari? Varför lät du din stolthet komma före vettiga kompromisser och konstruktiva samtal?
'När du ställer upp kan du försöka skylla på BMA för att förhandlingarna misslyckades, men du missade att säga vilka alternativ du var beredd att överväga för att säkerställa att de yngre läkare som arbetar de mest osociala timmarna blir rättvist belönade. Det var en 'dator säger nej' attityd och det är inget sätt att driva NHS.
Hunt avvisade hennes påståenden, även om han erkände på BBC Radio 4 tidigare på dagen att han hade 'lärdomar att dra' av den utdragna tvisten.
'Jag säger inte att jag var ansvarig för stridsåtgärderna eftersom jag tror att det var ett beslut som togs av BMA och som ursprungligen orsakades av det faktum att det vid den tidpunkten inte fanns någon vilja att engagera sig i de stora frågor som vi behövde lösa för att leverera en sjudagars NHS, sa han.
Dr Johann Malawana, BMA:s yngre läkares ledare, sa att 'intensiva men konstruktiva samtal' hade lett till en överenskommelse som erbjöd det 'bästa och sista sättet' att lösa tvisten.
De viktigaste punkterna i affären inkluderar:
- Premielön för lördagar och söndagar om läkare arbetar sju eller fler helger på ett år, från tre procent för att arbeta en helg i sju till upp till tio procent om de arbetar en helg i två.
- En premie på 37 procent för varje nattskift från 20.00 och framåt som varar mer än åtta timmar.
- En grundlöneökning på 10 till 11 procent, en minskning från de 13 procent som ursprungligen erbjöds.
Dock, Väktaren påpekar att BMA fortfarande behöver lägga fram avtalet till sina 45 000 medlemmar för ratificering och 'ställs inför en växande motreaktion från yngre läkare som är rasande över vad vissa kallade 'en utsälning' och 'ett skämt'.
Underläkare: Jakt villig att pausa införandet av kontrakt
05 maj
Regeringen har sagt att den är villig att pausa införandet av det nya yngre läkarkontraktet i fem dagar från och med måndag.
Flytten kommer efter att Academy of Medical Royal Colleges vädjade till både hälsosekreterare Jeremy Hunt och British Medical Association att åta sig ett 'allvarligt försök att nå en lösning genom genuin dialog'.
I ett brev till akademin sa Hunt att regeringen fortfarande är fast besluten att införa det nya kontraktet i augusti, men är villig att gå med på en tillfällig avstängning 'för att spela vår roll' i försöken att nå en överenskommelse.
'Detta är en betydande uppvisning i god tro från regeringens sida för att bryta dödläget', sa han. 'Vi behöver nu att BMA går med på att förhandla om lördagslöner, det största enskilda skillnadsområdet, för att samtalen ska kunna fortsätta.'
I gengäld sa BMA att de var beredda att avbryta alla nya hot om strejker i fem dagar, men varnade att lördagslön inte var den enda problematiken.
'Som föreslagit av akademin är vi angelägna om att återuppta samtalen med ett öppet sinne. Det är avgörande att hitta en väg framåt i alla de utestående frågorna – som är mer än bara lön – och hoppas att ett nytt erbjudande görs som kan bryta återvändsgränden, säger Dr Johann Malawana, ordförande för BMA:s juniorläkarekommitté.
Shadow hälsosekreterare Heidi Alexander välkomnade pauserbjudandet och uppmanade sin Tory-motsvarighet att 'lägga sin stolthet åt sidan' och återuppta förhandlingarna.
Pausen 'höjer utsikterna för nya samtal i början av nästa vecka', säger Väktaren .
Men den nya utvecklingen garanterar inte att nya diskussioner kommer att äga rum, säger den Health Service Journal s Shaun Lintern.
2:a uttalandet från BMA. Söker ytterligare förtydliganden eftersom jag tror att det fortfarande saknas ett tydligt svar på Hunts brev: pic.twitter.com/P98Ne6yAh6
- Shaun Lintern (@ShaunLintern) 5 maj 2016
DH svar på 2:a BMA uttalande. Ser inte bra ut för samtal för tillfället: pic.twitter.com/Iq8lRYXXJa
- Shaun Lintern (@ShaunLintern) 5 maj 2016
Underläkarstrejken 'skulle lösas med Brexit'
26 april
Yngre läkare som deltar i en totalstrejk idag skulle få lönehöjningar om Storbritannien röstade för att lämna EU i juni, har Vote Leave föreslagit.
Tusentals yngre läkare gick ut klockan 08.00 i morse för att protestera mot ett nytt kontrakt som regeringen skulle ålägga dem i sommar.
Det är första gången i NHS historia som tjänster som akutvård, mödravård och intensivvård har drabbats av strejk.
I ett uttalande förklarade Vote Leave att lönekonflikten 'kan lösas med drygt två veckor av våra EU-bidrag'.
Genom att marknadsföra en ny kampanjvideo på sin webbplats stod det: 'Vi skickar 350 miljoner pund till EU varje vecka, pengar som skulle spenderas mycket bättre på våra prioriteringar som NHS.'
'Våra offentliga tjänster är redan under enorm press från okontrollerad migration.
'Det enda sättet att ta tillbaka kontrollen över våra gränser och lätta på trycket på våra NHS och offentliga tjänster är att rösta ledigt den 23 juni.'
Flytten möttes med 'förskräckelse och ilska' i Whitehall, där en källa avfärdade påståendet som 'tjusigt', säger Tiderna .
Downing Street insisterar på att tvisten 'inte handlar om hur vi sparar pengar utan hur vi sätter NHS på en starkare fot för att leverera bättre patientvård', medan hälsominister Jeremy Hunt har sagt att 'ingen fackförening har rätt att lägga veto mot ett manifestlöfte röstade fram av det brittiska folket”.
Dagens strejk ska upphöra klockan 17, men en annan kommer att äga rum under samma tid imorgon.
'Sjukhus kan begära att yngre läkare återgår till arbetet om det behövs, men ännu har ingen NHS-förtroende slagit larm', säger BBC .
En Ipsos Mori-undersökning för TV-bolaget visade att 57 procent av väljarna stödde strejken och 26 procent var emot.
Infographic av www.statista.com för TheWeek.co.uk
Jeremy Hunt tackar nej till chansen att stoppa yngre läkares strejk
25 april
Underläkare som ger akutvård kommer att gå ut i strejk för första gången i morgon efter att hälsominister Jeremy Hunt avvisat en tvärpolitisk plan för ett nytt arbetskontrakt som ska testas innan en nationell utrullning.
Parlamentsledamöter hade krävt att kontraktet skulle 'oberoende utvärderas i drift och en studie gjordes av dess inverkan på dödligheten på helger', rapporterar BBC .
Hunt avfärdade dock det Labour-förmedlade förslaget som 'opportunism'.
Hälsoministern sa att endast 11 procent av yngre läkare kommer att börja nya kontrakt i augusti, vilket innebär att de redan tas in gradvis.
'Vi håller på att iscensätta implementeringen för att säkerställa att det fungerar som det är tänkt. Alla ytterligare förseningar betyder bara att vi kommer att ta längre tid att eliminera helgeffekten, sa han.
Läkarförbundet British Medical Association hade sagt att dess företrädare 'skulle diskutera möjligheten att avbryta strejkerna om regeringen gick med på begränsade prövningar av kontraktet', men i ett tal på BBC:s Andrew Marr Show i går sa inrikesminister Theresa May beslutet att påtvinga kontrakt ensidigt skulle bestå.
Förlora-förlora situation
Clare Marx, ordföranden för Royal College of Surgeons, sa att tvisten var en 'förlora-förlora-situation' för alla parter och att kollegiet starkt stödde Labours förslag som en väg ut ur den nuvarande återvändsgränden.
Med massstrejken som ska börja i morgon bitti och förväntas påverka olycksfalls- och akutmottagningar, mödra- och intensivvårdsavdelningar samt allmänna tjänster, har sjukhusen gjort 'desperata ansträngningar' för att förbereda sig, rapporterar Daily Telegraph .
Den tillägger att höggravida kvinnor och cancerdrabbade är bland mer än 125 000 NHS-patienter vars behandlingar har skjutits upp.
Nästan 13 000 operationer har försenats och 113 000 möten inställda i ett försök att säkerställa att viktiga tjänster fortfarande kan köras.
Lindsay Hoyle, vice talman för underhuset, sa att han hade bett om hjälp från armén för att stödja en 'kroniskt underbemannad' akutmottagningsavdelning i Lancashire.
Yngre läkare påbörjar fjärde 48-timmarsstrejken
06 april
Yngre läkare i England strejkade i morse klockan 08.00, deras fjärde 48-timmarsstopp i år. Mer än 5 000 icke-brådskande operationer har ställts in, säger NHS-chefer.
De BBC säger icke namngivna källor tror att det är 'nu lite dialog mellan ministrar och facket' efter att regeringen sa att den skulle införa nya kontrakt i sommar.
Läkargrupper varnar för att de reviderade villkoren är orättvisa och kommer att leda till att de arbetar längre, vilket de säger kommer att vara osäkert för patienterna.
NHS har tagit fram råd till patienter under strejken, varav de flesta är 'sunt förnuft', enligt The Guardian. Tjänstens Twitter-konto sa att sjukhus skulle höra av sig om de behövde ordna om verksamheten.
NHS Englands uttalande om stridsåtgärder: https://t.co/sdfkPvXcYQ pic.twitter.com/FcjXc1SkMJ
— NHS England och NHS Improvement (@NHSEngland) 6 april 2016
Stödet till läkarna är fortsatt starkt. Skådespelaren Stephen Mangan twittrade att han och fyra av hans motspelare från den medicinska tv-komedin, Green Wing, idag kommer att besöka Northwick Park Hospital, där serien spelades in.
5 av oss #GreenWing 'docs' åker till Northwick Park Hospital (där vi filmade serien) imorgon för att stödja juniordoktorerna.
— Stephen Mangan (@StephenMangan) 5 april 2016
Samtidigt skulle skådespelerskan Vanessa Redgrave delta i ett möte i centrala London i morse, tillsammans med yngre läkare, sjuksköterskor, lärare och medlemmar av brandkårsförbundet innan en petition på 120 000 underskrifter som motsätter sig de nya kontrakten presenteras för hälsodepartementet.
Utöver den nuvarande serien av strejker förväntas akutvårdspersonal gå ut i strejk för första gången i NHS:s 68-åriga historia i slutet av denna månad.
Yngre läkare inleder tre strejker och en juridisk utmaning
24 februari
Den bittra konflikten mellan British Medical Association och regeringen har gått in i en ny fas, där facket lanserar en juridisk utmaning mot hälsominister Jeremy Hunts plan att införa nya kontrakt för yngre läkare.
Tre ytterligare 48-timmarsstrejker har också utlysts för att äga rum under de kommande två månaderna. Avbrotten kommer att hållas onsdagen den 9 mars, onsdagen den 6 april och tisdagen den 26 april med början kl 08.00.
Dr Johann Malawana, BMA:s yngre doktorsledare, sa att han har tillbringat de senaste två veckorna med att konsultera med medlemmar som 'inte kan och inte kommer att acceptera' införandet av de nya kontrakten, som inkluderar att betala läkare mindre för att arbeta på lördagar.
'Regeringen måste sätta patienterna före politiken, gå tillbaka runt bordet och hitta en förhandlingslösning på den här tvisten', sa han.
Förbundet hävdar att ministrar 'underlåtit att bedöma om kontraktet kan diskriminera vissa grupper av yngre läkare', säger Den självständiga .
Politiker har ålagt yngre läkare kontraktet 'med vetskap om att det finns en potential för ytterligare stridsåtgärder', säger de Väktaren . 'Men de är också övertygade om att oppositionen kommer att börja ebba ut när kontraktet träder i kraft, och hävdar att de flesta kommer att se en liten ökning av lönen och en förbättring av sina arbetstider.'
David Camerons officiella taleskvinna sa: 'Det är beklagligt om de kommer att slå till igen. Jag är säker på att diskussionerna kommer att fortsätta.
Underläkare att 'tala med fötterna' över påtvingade kontrakt
12 februari
Regeringens beslut att införa ändringar av yngre läkares arbetstider och kontrakt i England kan leda till en massflykt av läkare som allvarligt skulle skada NHS, säger fackföreningar.
Tusentals yngre läkare återvände till jobbet i går, efter en andra 24-timmarsstrejk på grund av planer på en sjudagars sjukvård.
Efter att dess slutgiltiga erbjudande avvisades sa regeringen att den kommer att införa de nya kontrakten, 'sätta scenen för förnyad konfrontation och möjligheten till ytterligare strejker', säger Väktaren .
Underläkare upprepade att att införa kontrakt var en 'stor chansning' eftersom det skulle leda till farliga arbetsmetoder som skulle utsätta patienter för risker.
Men medan BMA:s ledning 'överväger alla alternativ', fruktar de att fler strejker skulle skada det offentliga stödet yngre läkare hittills har haft, säger Den självständiga . En YouGov-undersökning sa att 49 procent av människorna stöder strejkaktionen.
Fackliga ledare säger att vissa läkare kunde välja att 'tala med fötterna' och lämna NHS helt och hållet.
Även om NHS i själva verket är en monopolarbetsgivare, skulle det vara en risk att anta att det betyder att det inte kommer att ha någon 'inverkan på antalet som stannar i sjukvården', säger BBC:s Nick Triggle . 'Påläggning kan lösa ett kortsiktigt problem, men den långsiktiga effekten är okänd', tillägger han.
Redan hälften av de läkare som avslutar sin utbildning kliver av karriärstegen genom att inte specialisera sig. Vissa åker utomlands medan andra dras till möjligheter inom alternativa sektorer, inklusive läkemedelsindustrin.
'Att förlora ett stort antal läkare i de tidiga stadierna av deras karriärer skulle vara en katastrof för NHS', säger Kitty Mohan, medordförande för BMA:s juniorläkarkommitté.
Den walesiska regeringen har redan gett ett 'mycket varmt välkomnande' till engelska läkare som vill undkomma nya kontrakt, säger The Independent. Wales och Skottland har tidigare sagt att de kommer att bibehålla de befintliga avtalsarrangemangen, vilket får några yngre läkare att planera en 'flykt' till Skottland, enligt BuzzFeed News .
Underläkare avvisar Hunts 'slutliga' löneerbjudande
11 februari
Tvisten mellan yngre läkare och regeringen har intensifierats, med rapporter som tyder på att läkare har avvisat ett slutgiltigt 'ta-det-eller-lämna-det'-löneerbjudande.
Paketet innehöll en eftergift på lördagslön men British Medical Association sa att det inte var tillräckligt. Avslaget 'förväntas få ministrar att meddela att de kommer att påtvinga läkare ett kontrakt', säger BBC .
Enligt Daily Telegraph , kan hälsosekreterare Jeremy Hunt agera inom några dagar för att tvinga igenom ett nytt avtal.
'Vi måste ha en lösning på det här,' har Hunt sagt.
En andra strejk av yngre läkare i går visade 'tecken på minskat stöd', säger tidningen. Inräknat jourhavande kom 43 procent av läkarna för att arbeta, jämfört med 39 procent i januari.
Tvisten härrör från ändringar av betalningar för osociala timmar som en del av regeringens plan att införa sjudagarstjänster inom NHS.
Regeringen har gjort flera erbjudanden till läkarna, inklusive ett i november som lovade en höjning av grundlönen med 11 procent. Det erbjudandet skulle dock ha behandlat lördagen som en vanlig arbetsdag, utan någon antisocial arbetstidsbonus.
BMA föreslog istället att grundlönen skulle höjas 'med ungefär hälften av de 11 procent som erbjuds av ministrar i utbyte mot att lördagen inte ska behandlas som en normal arbetsdag', säger Telegraph.
De två sidorna misslyckades med att nå en överenskommelse innan en deadline som satts av Hunt gick ut i går kväll.
Underläkarnas strejk: andra 24-timmarsstrejken börjar
10 februari
Yngre läkare håller sin andra 24-timmarsstrejk i år, som svar på det fortsatta dödläget över ändringar i sina avtal .
Från kl. 08.00 onsdag till kl. 08.00 på torsdag kommer majoriteten av läkarna endast att tillhandahålla akutskydd. Nästan 3 000 planerade icke-brådskande operationer har ställts in.
Spänningarna har varit höga mellan British Medical Association (BMA) och regeringen sedan det nya kontraktet presenterades som en del av hälsominister Jeremy Hunts 'sjudagars NHS'-plan för att sänka helgdödligheten. Omkring 38 000 läkare – ungefär två tredjedelar av arbetsstyrkan – deltog i förra månadens strejk i protest mot förändringarna.
För närvarande får yngre läkare högre lön för natt- och helgskift. Regeringen vill ta in lördagen som en vanlig arbetsdag och minska de timmar som är berättigade till högre lön under kvällarna. BMA säger att detta kan innebära en lönesänkning på mellan 15 och 30 procent.
Det finns också farhågor om att det nya kontraktet kan tvinga läkarna att arbeta längre skift, med en potentiell inverkan på patientsäkerheten och läkarnas välbefinnande.
Hälsoministern har föreslagit att ett 'nukleärt alternativ' skulle kunna användas om ingen överenskommelse nås, med hjälp av regeringens makt att med tvång införa villkoren i det nya kontraktet utan ytterligare förhandlingar.
Men en ny undersökning sett av Den självständiga säger att 90 procent av yngre läkare skulle överväga att lämna NHS om det nya avtalet infördes i sin nuvarande form.
BMA-chefen Dr Mark Porter berättade för tidningen att engagerade unga läkare hade drivits till det drastiska steget stridsåtgärder av regeringens insisterande på att 'sätta politik före sunt förnuft'.
Under tiden undersökningar från båda De dör och YouGov visa att strejkaktionen har allmänhetens stöd, med 45 procent av YouGovs svarande som anklagar regeringen för dödläget jämfört med 12 procent som skyllde på BMA.
Underläkarnas upprördhet efter samtal flundra
05 januari
En serie strejker av yngre läkare i England, som avbröts i slutet av förra året, är åter igång efter att samtalen med regeringen bröts.
En 24-timmarsstrejk nästa tisdag kommer att följas av en 48-timmarsstrejk som börjar den 26 januari och ytterligare en endagsstrejk den 10 februari, har British Medical Association (BMA) meddelat.
Tvisten mellan yngre läkare och regeringen föranleddes av införandet av ett nytt kontrakt.
Ett sista anbud som lades fram före midnattstiden i går, tros ha inkluderat en större höjning av grundlönen. Men samtalen bröt samman eftersom ökningen kompenserades av trottoarkanter till andra delar av lönepaketet, inklusive betalningar för osociala timmar.
Regeringen har sagt att förändringarna behövs för att skapa fler sjudagarstjänster, men BMA har varnat att det kan leda till att läkare blir överarbetade eftersom skyddsåtgärder utformade för att förhindra överdrivna timmar försvagas.
Hälsominister Jeremy Hunt berättade för BBC Radio 4's I dag program att samtalen 'varade mindre än en timme' och att han hade tyckt att de 'gjorde mycket goda framsteg'.
'Vi har erbjudit skydd för 99 procent av läkarna, så 99 procent kommer antingen att se sin lön skyddad eller gå upp', sa han.
Som svar beskrev BMA:s ordförande Dr Mark Porter siffran på 99 procent som 'regeringspropaganda'.
Han berättade för Today-programmet: 'Regeringen ställer sig, förståeligt nog, runt det faktum att en överenskommelse nästan är där.
'Det finns nästan där i deras sinne, men inte hos yngre läkare.'
Han tillade: 'En löneökning på 11 % kompenserar inte när man tar bort en genomsnittlig betalning på 31 % för att arbeta på osociala timmar. Vem som helst kan räkna ut det.'
Alla tre strejkerna börjar klockan 08.00. Under de två första avbrotten kommer yngre läkare endast att tillhandahålla akutvård, säger BMA, medan den slutliga strejken kommer att innebära ett fullständigt uttag av förlossningen.
